|
Загрузить Приложение 2 в формате MS Word
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В X МЕЖРЕГИОНАЛЬНОМ ФЕСТИВАЛЕ-КОНКУРСЕ
«АЛТАРЬ ОТЕЧЕСТВА» 2016 ГОДА
(для всех номинаций, кроме номинации «Военно-спортивные состязания»)
№, название образовательной организации
НОМИНАЦИЯ
Фамилия, имя участника
Число, месяц и год рождения
Домашний адрес участника с указанием контактного телефона и адреса электронной почты
Название творческой работы
Преподаватель, контактный телефон, адрес электронной почты
Автор произведения (для песни, поэтического произведения, прозы)
Жанр (для песни)
Указание носителя (для музыкального сопровождения и необходимых технических средств)
Дополнительная информация (социальный статус участника)
Против разглашения представленных данных возражений нет.
Подпись участника Конкурса
Подпись преподавателя
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В X МЕЖРЕГИОНАЛЬНОМ ФЕСТИВАЛЕ-КОНКУРСЕ
«АЛТАРЬ ОТЕЧЕСТВА» 2016 ГОДА
(Номинация «Военно-спортивные состязания»)
№, название образовательной организации
|
№ п.п.
|
Фамилия, имя, отчество участника
|
Дата рождения
|
Паспортные данные
(номер, серия, кем выдан)
|
Адрес прописки, контактный телефон
|
Виза врача
|
Подпись участника об ознакомлении с Положением и мерами безопасности на соревнованиях
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Преподаватель (ФИО), контактный телефон, адрес электронной почты
Дополнительная информация
Директор
|
