Протоиерей Евгений Горянчик – выпускник Северо-Западного медицинского университета имени И.И. Мечникова. Но вот уже 20 лет отец Евгений врачует души людские. Батюшка – настоятель храма-часовни в честь иконы Божией Матери «Живоносный Источник» при 26-й городской больнице г. Санкт-Петербурга. Одна из медицинских специализаций отца Евгения – нервные болезни. И потому мы обратились к нему с вопросами о таком коварном и серьезном заболевании, как инсульт. И разговор был не только о медицинской помощи больному, но и о его духовной поддержке, ведь часто болезнь эта оказывается последней перед переходом человека в вечность
***
ПОКА НЕ ХВАТИЛ УДАР
– ОТЕЦ ЕВГЕНИЙ, ЧТО ТАКОЕ ИНСУЛЬТ?
– Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Раньше инсульт называли апоплексией или «ударом».
– ТО ЕСТЬ КОГДА ГОВОРИЛИ: «ЧЕЛОВЕКА ХВАТИЛ УДАР», ИМЕЛИ В ВИДУ ИНСУЛЬТ?
– Да. И действительно, симптомы заболевания напоминают последствия сильного удара по голове: сильная головная боль, нарушение или потеря сознания и т.д.
Но надо иметь в виду, что есть два вида инсульта: ишемический и геморрагический.
– ПОЯСНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЧЕМ ОДИН ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ДРУГОГО.
– Ишемический инсульт происходит из-за нарушения кровотока в сосудах мозга в результате закупорки тромбом или сосудистого спазма. Геморрагический – следствие разрыва стенки сосуда и излития крови. По внешним признакам их бывает трудно различить. Главное внешнее отличие в том, что геморрагический инсульт развивается быстрее, порой мгновенно, а ишемический чаще постепенно.
– ПОД ВЛИЯНИЕМ КАКИХ ФАКТОРОВ ВОЗНИКАЕТ ЭТА БОЛЕЗНЬ? НА ЧТО НУЖНО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРЕЖДЕ ВСЕГО?
– Есть так называемые факторы риска. Конечно, многое зависит от наследственности, от особенностей строения кровеносной системы, кровообращения головного мозга.
Предрасполагают к развитию инсульта гипертоническая болезнь, атеросклероз, сердечная аритмия, заболевания, которые вызывают сосудистые нарушения, например сахарный диабет. Пожилой возраст – тоже фактор риска: с годами сосуды делаются хрупкими, часто развивается гипертония. Так что инсульт – это преимущественно заболевание пожилых людей, но бывает и у молодых.
– МОЖНО ЛИ ГОВОРИТЬ О ТОМ, ЧТО ИНСУЛЬТ СЕГОДНЯ «ПОМОЛОДЕЛ»? ЕСТЬ ЛИ ТАКАЯ СТАТИСТИКА?
– Такой статистики я, к сожалению, не имею, но у молодых людей тоже бывают инсульты. Развитию инсульта способствуют такие предрасполагающие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, стресс, психоэмоциональные перегрузки, которые вызывают повышение артериального давления. Гормональные контрацептивны увеличивают вязкость крови и провоцируют образование тромбов, что способствует развитию инсульта.
– ВЫ СКАЗАЛИ О СТРЕССАХ, А ПОЧЕМУ ОНИ МОГУТ ПРИВЕСТИ К ИНСУЛЬТУ? ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЧЕЛОВЕКОМ В СОСТОЯНИИ СТРЕССА?
– Стресс может вызывать чрезмерное повышение артериального давления и разрыв стенки сосуда либо сосудистый спазм, следствие которого – ишемия, кислородное голодание ткани мозга и отмирание мозговых клеток – инсульт.
– ЧТО НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНИМАТЬ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ИНСУЛЬТОВ? КАКОВА ПРОФИЛАКТИКА ЭТОЙ БОЛЕЗНИ?
– Всем известно, что профилактикой любого заболевания, в том числе и инсульта, является здоровый образ жизни: правильный режим труда и отдыха, сбалансированное питание, достаточная двигательная активность; борьба с вредными привычками. Курение повышает риск инсульта в два раза. Безусловно, вредны алкоголь и наркотики.
И никогда нельзя забывать, что в основе телесного здоровья лежит здоровье духовное, а значит, молитва и участие в Таинствах Церкви должны непременно занять важнейшее место в нашей жизни.
– ВЫ УПОМЯНУЛИ ДИАБЕТ. А КАК СВЯЗАН ИНСУЛЬТ С ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ?
– Диабет – не главный фактор, предрасполагающий к инсульту, но среди больных диабетом инсульты случаются в два раза чаще, чем у других людей. При диабете, если длительное время держится высокий уровень сахара в крови, происходят изменения в стенках сосудов – диабетическая ангиопатия, сильнее развивается атеросклероз, что создает условия для инсульта.
ПОМОЧЬ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ
– ОТЕЦ ЕВГЕНИЙ, КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ЧЕЛОВЕКА ИНСУЛЬТ, ЕСЛИ ОН МОЛЧИТ, ЕСЛИ ОН ОБЕЗДВИЖЕН И СКАЗАТЬ НИЧЕГО НЕ МОЖЕТ?
– Заподозрить развитие инсульта можно по нескольким признакам. Их не помешает знать всем:
резкая сильная головная боль;
спутанность или потеря сознания;
паралич половины лица;
онемение половины тела;
слабость или паралич конечностей с одной стороны.
Если заболевший в сознании, попросите его улыбнуться. Если он сможет улыбнуться только одной стороной рта, надо предполагать инсульт.
Невнятная, сбивчивая речь, как у пьяного, – один из признаков инсульта.
Попросите больного удержать вытянутые руки: если одну руку он не сможет удержать, подозреваем инсульт.
– КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДПРИНЯТЫ ПРИ ИНСУЛЬТЕ? КАК ПОМОЧЬ ЧЕЛОВЕКУ?
– Срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Такого больного нужно немедленно госпитализировать. Есть так называемое «терапевтическое окно» – примерно 4–4,5 часа; в пределах этого времени можно устранить тяжелые последствия и свести к минимуму проявления инсульта. До прибытия медиков заболевшему человеку нужно обеспечить покой: уложить, укрыть, смотреть, чтобы человек не захлебнулся слюной, – голову немного в сторону повернуть, чтобы был отток слюны. Если больной в сознании, его нужно психологически поддерживать, разговаривать с ним, ободрять.
– РАССКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, О ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА.
– Всё зависит от того, каково поражение нервной системы. Для реабилитации применяют физиотерапию, массаж, специальные гимнастические упражнения, упражнения с тренажерами, водные процедуры, рефлексотерапию.
Если у человека расстройство речи, значит, надо восстанавливать речь – с ним работают логопеды. Иногда возникает нарушение понимания речи – есть специальные реабилитационные методики восстановления этого.
ДУХОВНАЯ ПОДДЕРЖКА НЕОБХОДИМА
– КАК ВОЗДЕРЖАНИЕ В ПИЩЕ, ВОЗДЕРЖАНИЕ В ЦЕЛОМ ВЛИЯЕТ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА, НА СОСТОЯНИЕ ЕГО НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ?
– Если речь идет о посте, то следует обязательно иметь в виду, что мера поста обуславливается возможностями человека – духовными и физическими. Пост, безусловно, важен и полезен, но нужно определить свою меру поста: самому хорошо обдумать, посоветоваться с духовником, с доктором и выбрать ту меру, которая будет полезна и достаточна. Постимся все, но у каждого своя индивидуальная мера постнического труда. Лечение некоторых заболеваний требует соблюдения строгой диеты, и это может быть приравнено к посту – разумеется, если при этом будут молитва и покаяние.
– ЛИЧНЫЙ ВОПРОС: ОТЕЦ ЕВГЕНИЙ, А КАК ВЫ ПРИШЛИ К РЕШЕНИЮ СТАТЬ СВЯЩЕННОСЛУЖИТЕЛЕМ?
– Как бы это правильно выразить… Я участвовал в открытии прихода, и туда требовался священник. Собственно, поэтому я поступил в семинарию и был рукоположен. Мне не удалось совмещать вполне врачебную деятельность и священнослужение. Главное моя задача – священнослужение. А медицина стала для меня сопутствующим делом. У меня есть в арсенале методики рефлексотерапии и гомеопатии, которые я могу употреблять для оказания помощи заболевшим.
– ЧТО БЫ ВЫ МОГЛИ ПОСОВЕТОВАТЬ ЛЮДЯМ, У КОТОРЫХ БЛИЗКИЕ СТОЛКНУЛИСЬ С ИНСУЛЬТОМ? КАКИЕ БЫ ВЫ МОГЛИ ДАТЬ ИМ РЕКОМЕНДАЦИИ?
Потребуется много терпения и мужества, любви и сострадания. Такой больной нуждается в постоянном внимании, правильном, качественном уходе – этому следует обучиться. На близких заболевшего ложится особая ответственность, им предоставляется возможность исполнить долг любви и послужить родному человеку в его немощи. Инсульт нередко бывает последним заболеванием человека перед вечностью. Это и самого больного, и его близких заставляет серьезно задуматься и многое переоценить в своей жизни.
Важно, чтобы такой больной имел духовную поддержку. Не следует медлить с тем, чтобы вызвать к нему священника для исповеди, соборования и причастия. Всех родных и знакомых должна объединить общая молитва о тяжко недугующем близком человеке.
Беседовал Никита Филатов
19 мая 2016 г.
|
